miércoles, 30 de noviembre de 2011

30 de noviembre: Día Mundial de la Seguridad de la Información (por lo del internet y más allá...)

Hoy día 30 de noviembre (y además de San Andrés, santo de mi 2º hijo) es el  Día Mundial de la Seguridad de la Información. Lo confieso, no tenía ni idea... es más creo que lo de "día de..." es algo artificioso. De hecho yo me quedo con el Día de la Madre y poco más.
Pero las TIC tienen lo que tienen y gracias a ellas (más concretamente al Twitter) me entero que hoy es el Día que es. Lo interesante y es por lo que lo menciono, es que la Guardia Civil ha colgado de su web unos consejos que nos pueden venir muy bien a todos... por aquello del internet.


Además en su Youtube, sí en el de la Guardia Civil:
dejan colgados vídeos sobre el tema.
Os los dejo, ¡hay que hacerles caso! ya seamos bloggeros, lectores de ellos o simples internautas:

Protege tu sistema
  • Actualiza constantemente el sistema operativo y el software instalado, especialmente en el navegador web. Los sistemas operativos y la mayoría de los programas utilizados tienen una función configurable de actualización (update) automática. Actívala.
  • Realiza copias de seguridad o Backups periódicos de su sistema y crea puntos de restauración al objeto de no perder información por incidentes de seguridad.
  • Utiliza un software antivirus y un cortafuegos o firewall. En la red hay multitud de estas aplicaciones. Algunas de ellas son gratuitas y eficaces. No te preocupes por no tener la mejor, sino por no tenerla instalada.
  • Si utilizas sistemas Windows, trabaja con una cuenta de usuario que no tenga privilegios de administrador. De esta forma evitarás la posibilidad de instalación de muchos programas maliciosos.
  • Ten especial cuidado con las redes P2P. Es una importante fuente de infección de malware. Analiza con tu antivirus todo lo que te descargues.
  • No abras mensajes de correo electrónico no solicitados o de procedencia desconocida. Elimínalos directamente sin verlos.
  • Utiliza siempre software legal. Evita las descargas de programas de lugares no seguros de Internet. Bajo el mensaje de GRATIS se esconden fuentes de malware.
Protege tu identidad
  • Utiliza contraseñas fuertes, de más de 8 caracteres combinando letras, números, mayúsculas y caracteres especiales.
  • Si recibes mensajes que piden el reenvío a sus conocidos, informando de noticias llamativas o apelando a motivos filantrópicos, desconfía por sistema. Muchos de ellos buscan captar direcciones de correo electrónico para prospectivas comerciales, y son un engaño (hoax).
  • En las redes sociales limita el acceso de la información que compartas, a personas conocidas (mis amigos). Cuanto más amplio sea el círculo de contactos (amigos de mis amigos y todos los usuarios), a mayores riesgos te expones.
  • No cuelgues fotografías privadas que no te gustaría que se difundieran. Una vez en la red, no pueden retirarse.
  • Sé prudente a la hora de suscribirte a grupos o eventos. No sabemos a quién estamos permitiendo ver nuestros datos.
  • Habilita la navegación segura (https) para dificultar el robo de contraseñas y escuchas en las comunicaciones.
Evita que te estafen en la red
  • Compra siempre a través de sitios contrastados y con acreditada reputación. Desconfía de vendedores que ofrecen “súper ofertas”.
  • Busca en la red referencias sobre los vendedores y los anuncios antes de realizar la compra. Sé precavido en las compras a usuarios que dicen residir en el extranjero y procura el pago contra reembolso. Los sistemas de envío de dinero aportan al vendedor un alto grado de anonimato.
  • Presta atención al correo utilizado por el presunto vendedor. Cualquier empresa medianamente solvente tiene su dominio propio.
  • No creas en las herencias, loterías o inversiones millonarias que, casualmente, te han correspondido, ni en los negocios piramidales.
  • Nunca accedas a la web del banco a través de enlaces de páginas o mensaje de correo, y recuerda que la mayoría de las entidades bancarias cifran sus comunicaciones mediante el uso de protocolos seguros (https). Una vez finalizadas tus operaciones, recuerda cerrar la sesión al salir.
  • Desconfía de los mensajes de correo electrónico o SMS procedentes de supuestas entidades bancarias. Confirma vía telefónica, en tu sucursal bancaria, cualquier petición que recibas de datos de banca electrónica. Ten presente que tu entidad bancaria NUNCA te solicitará por esta vía información personal sobre tus cuentas o tarjetas.
Guardia Civil

martes, 29 de noviembre de 2011

2 Blogs de... Neumología y de Psiquiatría

Ya sea mediante comentarios en nuestro blog o en el de compañeros o bien por lo que se mueve en facebook, twitter, google+, etc... la realidad es que vamos conociendo más iniciativas que merecen la pena difundir, para que luego cada cual pueda escoger o no , seguir o no.
Hoy hablamos de 2 blogs:

1.- En Neumología ppt-pdf y con un interés claramente docente, Paco Gil Alveolar (¡que apellido tan curioso para un neumólogo!) de recentísima andadura y desde Puertollano, nos deja eso... ppt y pdf de lo suyo, la Neumología, con un excelente repositorio en su google sites.
Bienvenido al blogguing y ya te seguimos.

2.- Reflexiones sobre Psiquiatría es lo que vamos a encontrar en postPsiquiatría, que desde 2010 sube muy interesantes entradas, a cargo de José Valdecasas y Amaia Vispe, psiquiatra y enfermera de psiquiatría respectivamente... 
"donde hablamos de la curación del alma y de la locura, de traidores, víctimas y deserciones, de psiquiatría y filosofía, de antipsiquiatría y postpsiquiatría... (signifique todo ello lo que signifique)"


A disfrutarlos !!!

PD: Casi se me olvidaba, hoy hace 10 años de la muerte de un genio... mi pequeño homenaje... George Harrison, siempre nos quedará su música...:

lunes, 28 de noviembre de 2011

Alerta Blogs: Las alegrías de mis amigos son mis alegrías

En Docencia Rafalafena aparece la siguiente entrada: 



Cruz de la Orden Civil de Sanidad


"El Consejo de Ministros ha acordado, a propuesta del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, conceder  a nuestra compañera, y miembro del comité de redacción, la Dra. María José Monedero Mira, la Cruz de Sanidad, Condecoración de la Orden Civil de Sanidad, por su actividad profesional y su labor docente y divulgativa".


Enhorabuena a Mª. José y a toda su familia, amigos, equipo de atención primaria y residentes.

sábado, 26 de noviembre de 2011

Lectura sobre Historia(s) de la Medicina: Epónimos

Hace unos días homenajeábamos, "a propósito de un caso", a Sir Ogilvie.
Fruto de las búsquedas que realicé para dicha entrada, os dejo hoy sábado (casi de Adviento... se respira ya la ¡Navidad!) una serie de lecturas que creo amenas, pero sobre todo para los amantes de la Historia, y de la Medicina en particular. Veamos:

1.- Un diccionario (en inglés) de epónimos médicos: Whonamedit? (pinchad sobre el enlace para abrir).

2.- Un artículo que repasa los "nombres" de la Gastroenterología, en español:

Breve Diccionario de Eponimos Usados en Gastroenterologia

3.- Una referencia a un libro en el que encontraremos 100 biografías sobre médicos que dieron su nombre a enfermedades o procedimientos relacionados con el aparato digestivo (y que nos sugirió mi compañero y amigo Pedro del EAP Alcázar de San Juan -I-):

La referencia AQUÍ


¡Buen fin de semana, nos leemos la próxima semana!

ADDENDA: Gracias a nuestro amigo y compañero bloggero Bernardino (@docenciacalvia) os dejo esta apps para los que tengáis i-phone: "Eponym":

Captura de pantalla del iPhone 1Captura de pantalla del iPhone 2

jueves, 24 de noviembre de 2011

Las 50 Principales Consultas en Medicina de Familia

Vía facebook, a través del grupo Salud 2.0, recibimos este interesante enlace con el Colegio Oficial de Médicos de Madrid, que en su página cuelga el muy recomendable libro:  "Las 50 Principales Consultas en Medicina de Familia", (hermano del que ya se había publicado sobre Pediatría en Atención Primaria), descargable en formato pdf y por tanto al alcance de todos... como siempre digo, de manera especial para Residentes, pero muy útil para todos los médicos de familia.

Descargar AQUÍ

Un excelente recurso para alojar en tablets, smartphones...

¡Que lo disfrutéis!

martes, 22 de noviembre de 2011

Una duda en la consulta (resuelta en casa): La "Disqueratosis"

Venía la entrada anterior, reclamando el internet en la consulta ¡LIBRE y YA! (por favor) a propósito de esas dudas que surgen "en directo" en la consulta. El tema es bien fácil diréis, pero a mí me surgió la duda.
La incertidumbre es connatural a la medicina, pero de manera especial a la medicina de familia, donde muy pocos de nuestro pacientes son programados o revisiones: El mismo paciente hoy tiene (o no) una cosa y mañana tiene (o no) otra distinta.

Centro el tema: El resultado de una citología por triple toma realizada según el programa de detección precoz del cáncer de cérvix, en el informe del anatomo-patólogo leía: "No signos de displasia. Marcada disqueratosis".
Vale, por un lado tranquilo, NO HAY DISPLASIA, como lesión precursora como tal de la trasformación neoplásica... pero la "disqueratosis... marcada" me dejó en fuera de juego.
Ya sabéis lo que pasó cuando intenté consultar google... (¡!)

Image Detail

De manera que en casa (esa prolongación asistencial, docente, investigadora, bloggera... que la mayoría hacemos de la consulta) la búsqueda fue fructífera, encontrando varios documentos que pudieron aclararme.

Y gracias a ello pude descubrir una muy interesante página docente para residentes de ginecología del Hospital Virgen de las Nieves de Granada (¡en el cual me nacieron!, por cierto).
De las lecciones para residentes destaco la que me interesa para la duda suscitada:


¡Duda aclarada!


Espero que os sea de la misma utilidad que a mí.

sábado, 19 de noviembre de 2011

Internet LIBRE en la Consulta... ¡YA!... por favor, en serio, por favor, ¡cuanto antes!

Hace aproximadamente un año una loable campaña "de base" o sea de profesionales (o sea no institucional) recorrió la blogosfera sanitaria con la frescura necesaria para animarnos a muchos a hacer de su logo, membrete de nuestras páginas, presentaciones, etc.
¿Recordáis...?

http://internetenlaconsulta.wordpress.com/

Pues bien ha pasado un año y han pasado "muchas cosas" en él... Y ¿cómo anda eso del internet libre en la consulta?
Os dejo un ejemplo de ayer mismo. 
(Quiero aclarar, que lo de ayer fue extremo y por eso lo significo, generalmente no es tan "heavy").
A media mañana me surge la típica duda que, teniendo tiempo, en vez de anotarla y consultarla en casa, decido aclararla en directo, con el paciente aún en mi memoria.
Me dirijo al lugar al cual "todos" recurrimos como primer escalón:


¿Hay algo más inocuo a priori que Google, aunque luego de su uso, pueda encontrase "cualquier cosa"?

Y hete aquí mi primera sorpresa... me veo retratado como si fuese mi hijo pequeño (tiene 3 años muy tiernos):


(Aclaro, que sí tenía acceso a internet, de hecho pude consultar Fisterrae, ver la página de la JCCM y alguna otra... pero Google  ¡NO!)

Esperé a ver qué pasaba... y salió un profe (que me recuerda a los antiguos jefes de estación de las múltiples paradas de mis trayectos infantiles) que con un dedo inhiesto me niega mi acceso a tan "prohibida página":



Pero lo peor y no me ha dejado dormir, como persistí en mi acción, arqueó las cejas y me dirigió una severa mirada que inmediatamente me llevó a cerrar el internet y a hacer un acto de contrición por mi atrevimiento:


Bueno, todo fue así... y durante la mañana mi acceso a internet fue similar. 

Quiero creer que todo se ha debido a un error, uno en la miriada de operaciones cibernéticas que los profesionales hacemos diariamente. Espero que el próximo lunes se haya corregido y así pueda usar con normalidad una herramienta fundamental en mi consulta.

Así pues, y reitero, por favor, INTERNET LIBRE EN LA CONSULTA (YA)... ¡cuanto antes, por favor!

jueves, 17 de noviembre de 2011

Síntomas Comunes 2ºs a Reacciones Adversas a Medicamentos (BIT de Navarra)

Los que tenéis la paciencia de seguir este blog, habréis notado que tengo debilidad por la información farmaco-terapéutica, que periódicamente compañeros de los distintos Servicios de Salud de España, elaboran con cuidado y rigor científico. 
En nuestro blogroll podéis ver y seguir el Sacylite, Cadime, Infac, Comprimido... y como en esta ocasión el BIT de Navarra.
Quizás porque he tenido la suerte de trabajar codo con codo con farmacéutic(a)s de Atención Primaria y he visto su profesionalidad, extrapolo a los demás y a sus publicaciones.
(Sirva esta reflexión de merecido homenaje a Carmen, Montse, Teresa y Ana... y a Conchi).

Bueno pues a lo que iba, que entre medidas políticas y económicas relacionadas con el medicamento, que también tienen su importancia, los pacientes siguen ahí afuera y los riesgos inherentes a la medicación y a la polimedicación, son cada vez mayores, en tanto aumenta el caudal de la farmacopea recetable.

Pues por ello rescato el último (aunque es de marzo-abril de 2011) número del BIT de Navarra, que se nos plantea de modo monográfico como: 

Tras su ingeniosa portada...


... Un excelente catálogo de síntomas emparejados con los medicamentos que con más frecuencia los producen y 3 anexos sobre la retirada brusca de fármacos, el síndrome serotoninérgico y el extrapiramidal.

Para todos: Médicos de familia en nuestro día a día y para los MIR en vuestras rotaciones y sobre todo en urgencias, donde según series (de publicaciones, no de TV) USA, hasta el 25 % de las consultas lo son por efectos adversos a fármacos.

miércoles, 16 de noviembre de 2011

XII Meses, XII Causas por la AP en España: Noviembre: Carta a una paciente inteligente

Desde la inciativa bloggera http://apxii.wordpress.com/, la nueva entrada correspondiente al mes de noviembre, para reivindicar la calidad en la Atención Primaria en España. 
Esta vez una recomendación a pacientes sobre la Prevención Cuaternaria, firmada por el Equipo CESCA:

Noviembre. Carta a una paciente inteligente: “Disfrute de su salud, viva feliz y evite los excesos de la prevención”.

Querida paciente:
Da gusto tener noticias suyas y saber que se encuentra bien. El cambio de localidad siempre cuesta, pero en todos sitios hay personas y cosas buenas, como comenta acertadamente.
Nos alegra conocer su mejoría respecto a la artrosis de las rodillas. Es enfermedad crónica que no cura, pero se puede sobrellevar con la actividad y con ese andar por la playa, por la orilla del mar, que tan bien le sienta. No deje de disfrutar de la charla con su amiga en el caminar matinal, y del baile, del que tanto goza, y que es un bálsamo para la salud del cuerpo y del espíritu.
Contestamos a sus dudas sobre las actividades preventivas que le proponen en su nuevo centro el médico y la enfermera. Si hemos entendido bien, le preocupa tanta recomendación, tanto consejo y tanta intervención. Le “huele mal” como dice literalmente, “a exceso peligroso”.
En parte tiene razón, y usted puede identificarse con muchos profesionales sanitarios y pacientes que tienen la misma sensación, de excesos en Medicina tanto en prevención como en diagnósticos y en tratamientos. Los excesos no son buenos para nada.
Sabemos que le gusta leer, y por eso le recomendamos que vuelva a disfrutar de las novelas de Mark Twain, que ya nos comentó le impresionaron en su adolescencia (como a nosotros, especialmente Las aventuras de Tom Sawyer). Mark Twain vivió tiempos terribles, los de la erradicación del esclavismo en los EEUU y los de una crisis económica brutal (le llevó a la bancarrota, a finales del siglo XIX). Fue novelista y periodista, viajero universal, observador y crítico del devenir social. Seguro que usted se identifica con este comentario de Mark Twain sobre la salud: “Hay gente que se priva de todas las cosas que se pueden comer, beber o fumar y que por cualquier causa hayan adquirido mala reputación. Es el precio que pagan por su salud. Y salud es todo lo que obtienen. ¡Qué extraño! ¡Es como gastarse toda la fortuna en una vaca lechera que no da leche!”.
La salud por sí misma no tiene interés. La salud es un valor importante porque ayuda a disfrutar de la vida. Hay salud mientras hay vida.
La vida es complicada y por mucho que lo evitemos siempre nos traerá desgracias y sufrimientos. Con optimismo, con autoestima, con amor, con amistad, con todo eso que a usted le adorna, pese incluso a las enfermedades, hay salud hasta en el último suspiro, justo al morir feliz pudiendo decir aquello de “confieso que he vivido”.
La prevención no evita muertes, simplemente las retrasa. Esos días de más hay que rellenarlos de vida, de disfrute, de optimismo, de espiritualidad y de compromiso con la familia, los amigos y la sociedad.
Pertenecemos a un tiempo y una población, a una cultura y una civilización que a veces quiere de más. Nuestras sociedades occidentales, opulentas y cultas, desean evitar todo riesgo, todo evento desagradable. La sociedad quiere la ecuación cerrada contra la incertidumbre y la indeterminación.
En la búsqueda de una quimera, de la juventud eterna, la Medicina nos invita a invertir todos nuestro tiempo y dinero en prevención, en un futuro que no se cumplirá y que acabará, inevitablemente, en la muerte. En la esperanza de un futuro incierto negamos las vivencias de un presente tangible. Evitamos el riesgo sin ser conscientes de que la vida en sí es una enfermedad de transmisión sexual que siempre acaba en muerte.
Morimos un poco cada vez que transformamos todo en riesgo y todo en peligroso, cuando aceptamos las propuestas indecentes de esa prevención que le ofrecen ahora. Dicen que muere mil veces quien tiene miedo a morir, y es bien cierto.
El tratamiento que le han ofrecido para la osteoporosis no ha demostrado su eficacia en mujeres como usted, sin fractura vertebral alguna. Además, se ha demostrado que puede facilitar unas fracturas raras, atípicas, incluso con necrosis y destrucción de la mandíbula. Hizo bien en no hacerse la densitometría, pues es una técnica artificial que no sirve para pronosticar nada. Usted siga con su vida sana, el placer de andar y el de comer bien y de todo. Siga tomando el sol al tiempo que disfruta del aire libre.
Tampoco hace falta que tome el “protector del estómago”, y menos todos los días. Evite los anti-inflamatorios y utilícelos sólo por cortos periodos de tiempo. Los protectores del estómago, como el omeprazol que le recomendaron, tiene muchos efectos secundarios graves. Entre ellos, por ejemplo, el aumento de fracturas (¿no es irónico que le ofrezcan para la osteoporosis un medicamento que produce fracturas atípicas, y además omeprazol, que también se asocia a más fracturas?) y el aumento de infecciones graves (por una bacteria que mata normalmente el ácido del estómago, y que puede provocar diarreas mortales, Clostridium difficile).
Ya sabe que nosotros no le hemos medido nunca el colesterol, pues es inútil. Da igual la cifra que tenga, siga comiendo huevos fritos cuando le apetezca, con mesura en el conjunto de su dieta, tan sana. Los medicamentos para el colesterol son un engaño, salvo que tuviera problemas coronarios (y no es el caso). Esos medicamentos tienen graves efectos adversos, desde dolores de músculos a destrucción renal. A usted no hay porqué hacerle análisis, usted es una persona sana y feliz, y eso es lo importante.
Respecto a al última pregunta, ha hecho bien en no hacerse la mamografía. En tres palabras, “la mamografía mata”. No mata por sí misma, aunque irradia las mamas, sino por los errores que llevan a intervenciones innecesarias. Casi la mitad de las mamas que se operan por cáncer de mama no tienen un cáncer de mama propiamente dicho. Se operan, y luego se aplica radioterapia y quimioterapia, tratamientos todos ellos muy agresivos que provocan daños que no se compensan con ningún beneficio. Sus mamas son para disfrutarlas, y más ahora con ese “novio nuevo” del que nos habla.
Su nuevo médico, su nueva enfermera, son probablemente buenas personas, bien intencionadas. Pero quizá ignoren el concepto de “prevención cuaternaria” y los “daños de la prevención”. Tenga piedad con ellos y siga respetándolos con cortesía. Quizá le ayude el que sepan que nosotros hemos sido sus médicos anteriores, y el invitarles a leer cosas que usted ya conoce, de la página www.equipocesca.org.
No deje de escribirnos, es un placer saber de su vida y milagros.
Los hijos y nietos, por los que pregunta, siguen bien. Con los problemas de cada día, y las compensaciones continuas.
Nosotros también estamos en el camino, también nos enfrentamos a la vida en su complejidad, tampoco tenemos certezas. Somos unos simples médicos e intentamos vivir sin ignorar el sufrimiento, ni lo malo que nos toca a nosotros y a todos.
Pacientes como usted ayudan a pensar.
Reciba un afectuoso saludo de sus médicos
Juan Gérvas y Mercedes Pérez Fernández

Autores:
Juan Gérvas
Mercedes Pérez Fernández
Médicos generales, Equipo CESCA, Madrid, España
jgervasc@meditex.es mpf1945@gmail.com

Materiales complementarios.
Lecturas.
Vídeos.
La Ley de cuidados inversos en salud.
Hablemos de prevención cuaternaria en #videosysalud.


Como siempre, opinad vosotros y decidid en vuestra práctica médica.

viernes, 11 de noviembre de 2011

Respuesta Desafío MIR (46): Síndrome de Ogilvie

Ya en la entrada anterior y gracias a los comentarios se ha resuelto la incógnita sobre el diagnóstico de nuestra paciente: Síndrome de Ogilvie o Pseudoobstrucción Intestinal Aguda.

Os dejo un powerpoint que lo explica.

Gracias por participar y enhorabuena por vuestro acierto.

martes, 8 de noviembre de 2011

Desafío MIR (46): Epónimo clásico para un cuadro abdominal

Reconozco que, desde que preparaba el MIR, los epónimos en medicina me gustan, aunque sólo sean porque reconocen a aquellos que en su campo han hecho una contribución tal, que merecen que lleve su nombre. Eran (y son) héroes (y no anónimos) que han hecho avanzar la medicina o la cirugía.
Por eso cuando me encuentro ante una sospecha en un cuadro semiológico o bien un informe de un compañero hospitalario, con el nombre propio de su descubridor, le hago un pequeño homenaje.
(Hasta aquí la batallita del autor...!)

...Y este es el caso que nos ocupa... ¿Qué nombre asociaremos a este proceso patológico?

Hace ya varios meses que valoramos a una paciente, muy mayor, por un cuadro de fiebre, con ligera alteración de la conciencia y cognitiva y disnea, con ruidos respiratorios patológicos, a la que diagnosticamos, tras realizar radiografía, como neumonía adquirida en la comunidad, motivo por el cual se procedió a su ingreso.
A los pocos días de su alta, ya en casa, un aviso urgente a domicilio, nos hizo volver a ingresarla, esta vez por un cuadro de dolor abdominal intenso, con peritonismo, vómitos, fiebre y alteración severa de la conciencia y cognitiva.

La radiografía abdominal de su ingreso fue la que sigue:


Y tras la resolución parcial del cuadro, la siguiente:


A la vista de los datos disponibles, hoy le hacemos un "homenaje" a...:
  1. Banti
  2. Hirschsprung
  3. Ogilvie
  4. Plummer-Vinson
  5. Zieve
Ya que lo que tuvo esta paciente fue un Síndrome de... ¿? Consistente en... ¿?

Hoy es complicadillo, pero a vosotros no se os resiste nada... ¡Ánimo!

lunes, 7 de noviembre de 2011

La Lista de Sacylite 2ª parte (ó las Novedades Terapéuticas 2010-2011)

El pasado 18 de agosto, nos hicimos eco, y fue una entrada muy leída, del boletín fármaco-terapéutico de Castilla y León, el prestigioso SACYLITE, referido a las novedades terapéuticas introducidas durante los últimos 2 años. Ver:

  1. La Lista de Sacylite (ó las Novedades Terapéutica... (En nuestro Blog)
  2. 1ª parte del artículo de Sacylite (El original)


Pues bien, ya tenemos la segunda parte con otra lista de medicamentos y el análisis de la relevancia, importancia clínica, novedad terapéutica de las  moléculas recientemente comercializadas.

En este número se repasan: Liraglutida, silodosina, tamsulosina/dutasterida, condroitín sulfato/glucosamina, agomelatina, indacaterol, ciclesonida, tafluprost, extracto de polen de Phleum pratense.

Lo podéis descargar y leer aquí: Novedades terapéuticas II 2010-2011

Os dejo su resumen... (para leer mejor, pinchad sobre él)

... y las conclusiones en función de "innovación" terapéutica: (Para leer mejor, pinchad sobre él)


Excelente trabajo, como siempre, de su comité de redacción.

miércoles, 2 de noviembre de 2011

Incidente Crítico: Menores de edad con 16 años

El pasado lunes, Prado, R-4 de MFyC en Ciudad Real y Residente (por) Piedrabuena que lo fue, expuso un brillante caso en los denominados Incidentes Críticos, que vino a resumir las certidumbres pero también las dudas respecto a la atención a menores de edad, capaces, de 16 o más años, su autonomía, capacidad de decisión, necesidad de contar con un adulto responsable, etc... y tantas preguntas como cabe plantearse.

El resumen del "Incidente" fue que si el menor de 16 ó más años es capaz, tiene plena capacidad de decisión sobre su salud, en este caso el traslado en ambulancia, sin acompañante adulto, al hospital de referencia desde un punto local de urgencias.



Como creo que es de interés general os dejo la citada ley:

martes, 1 de noviembre de 2011

Profilaxis de la Endocarditis Infecciosa (CADIME 2011)

El último número del CADIME andaluz resume las nuevas indicaciones de la Profilaxis de la Endocarditis Infecciosa, revisando la evidencia de las Guías Clínicas actuales. Podéis ver el documento completo en:


No descuidemos este importante aspecto preventivo en pacientes cuya calidad de vida se ha normalizado gracias a las cirugías sustitutivas y de trasplante, con la perspectiva (incierta, pero probable) de su mejora aún más, de la sustitución de su "mensual" sintrom... de manera que un procedimiento invasivo pueda poner en riesgo su vida.

Os dejo 3 resúmenes/tablas del citado artículo:







Feliz Día de los Santos (para otros, jalogüin).